إذا أصبحت الشرايين التاجية مسدودة جزئيًا ، فقد يتسبب ذلك في ألم في الصدر (الذبحة الصدرية) .

يمكن أن يكون هذا شعورًا خفيفًا وغير مريح يشبه عسر الهضم. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب نوبة الذبحة الصدرية الشديدة شعورًا مؤلمًا بالثقل أو الضيق ، عادةً في منتصف الصدر ، والذي قد ينتشر إلى الذراعين أو الرقبة أو الفك أو الظهر أو المعدة.

غالبًا ما تحدث الذبحة الصدرية بسبب النشاط البدني أو المواقف العصيبة. عادة ما تمر الأعراض في أقل من 10 دقائق ، ويمكن تخفيفها عن طريق الراحة أو استخدام قرص أو رذاذ نترات.

اقرأ المزيد عن علاج الذبحة الصدرية .

أزمة قلبية

إذا تم انسداد الشرايين تمامًا ، فقد يتسبب ذلك في نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب).

يمكن أن تتلف النوبات القلبية عضلة القلب بشكل دائم ، وإذا لم يتم علاجها على الفور ، فقد تكون قاتلة.

اتصل بالرقم 999 للحصول على مساعدة طبية فورية إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية.

على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تختلف ، إلا أن الانزعاج أو الألم الناجم عن النوبة القلبية يشبه عادة الذبحة الصدرية. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون أكثر حدة وقد يحدث أثناء الراحة.

أثناء النوبة القلبية ، قد تشعر أيضًا بالأعراض التالية:

• ألم في أجزاء أخرى من الجسم - يمكن أن تشعر كما لو أن الألم ينتقل من صدرك إلى ذراعيك أو فكك أو رقبتك أو ظهرك أو معدتك

• دوار

• التعرق

• غثيان

• ضيق التنفس

يمكن أن تكون أعراض النوبة القلبية مشابهة لعسر الهضم. على سبيل المثال ، قد تشمل الشعور بثقل في صدرك أو آلام في المعدة أو حرقة في المعدة.

يمكن أن تحدث النوبة القلبية في أي وقت ، بما في ذلك أثناء الراحة. إذا استمرت آلام القلب لأكثر من 15 دقيقة ، فقد تكون بداية نوبة قلبية.

على عكس الذبحة الصدرية ، لا يتم تخفيف أعراض النوبة القلبية عادةً باستخدام قرص أو بخاخ نترات.

يمكن أن تحدث النوبة القلبية في بعض الأحيان دون أي أعراض. يُعرف هذا باسم احتشاء عضلة القلب الصامت وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن ومرضى السكري .

سكتة قلبية

يمكن أن يحدث قصور القلب أيضًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية. يصبح القلب أضعف من أن يضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما قد يتسبب في تراكم السوائل في الرئتين ، مما يزيد من صعوبة التنفس.

يمكن أن يحدث قصور القلب فجأة (قصور القلب الحاد) أو تدريجيًا بمرور الوقت (قصور القلب المزمن).

ماذا تفعل إذا أصيب شخص ما بنوبة قلبية

عندما يصاب شخص ما بنوبة قلبية ، عادة ما يكون المارة - غالبًا ما يكون قريبًا بدون خبرة طبية - أول من يظهر على الساحة.

ومع ذلك ، فقد حضر أقل من 1٪ من السكان دورة دعم الحياة في حالات الطوارئ.

يمكن لـ Heartstart (بتمويل من مؤسسة القلب البريطانية ) والصليب الأحمر البريطاني و St John Ambulance تعليمك كيفية مساعدة شخص يعاني من نوبة قلبية.

يحدث مرض القلب التاجي عادةً بسبب تراكم الرواسب الدهنية (تصلب الشرايين) على جدران الشرايين حول القلب (الشرايين التاجية).

يؤدي تراكم العصيدة إلى تضيق الشرايين ، مما يحد من تدفق الدم إلى عضلة القلب. هذه العملية تسمى تصلب الشرايين.

يزداد خطر إصابتك بتصلب الشرايين بشكل ملحوظ إذا:

• دخان

• لديك ارتفاع في ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

• لديهم نسبة عالية من الكوليسترول

• لديهم مستويات عالية من البروتين الدهني (أ)

• لا تمارس الرياضة بانتظام

• لديك مرض السكري

تشمل عوامل الخطر الأخرى للإصابة بتصلب الشرايين ما يلي:

• السمنة أو زيادة الوزن

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب التاجية - يزداد الخطر إذا كان لديك قريب ذكر دون سن 55 ، أو قريب أنثى أقل من 65 عامًا ، مصاب بأمراض الشرايين التاجية

التدخين

يعد التدخين عامل خطر رئيسي لمرض القلب التاجي. يتسبب كل من النيكوتين وأول أكسيد الكربون (من الدخان) في إجهاد القلب بجعله يعمل بشكل أسرع. كما أنها تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم .

المواد الكيميائية الأخرى الموجودة في دخان السجائر يمكن أن تلحق الضرر ببطانة الشرايين التاجية ، مما يؤدي إلى تقلب الشرايين. يزيد التدخين بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب.

اقرأ عن كيفية الإقلاع عن التدخين وعلاجات الإقلاع عن التدخين.

ضغط دم مرتفع

يؤدي ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) إلى إجهاد قلبك ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب التاجية.

اقرأ المزيد عن ارتفاع ضغط الدم .

كما أصدر برنامج ضغط الدم في المملكة المتحدة دليلًا مفيدًا يشرح قراءات ضغط الدم المرتفعة والمنخفضة والطبيعية.

عالي الدهون

الكوليسترول هو دهون يصنعها الكبد من الدهون المشبعة في نظامك الغذائي. إنه ضروري للخلايا السليمة ، لكن الكثير في الدم يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب التاجية.

اقرأ المزيد عن ارتفاع نسبة الكوليسترول.

ارتفاع البروتين الدهني (أ)

مثل الكوليسترول ، فإن البروتين الدهني (أ) ، المعروف أيضًا باسم LP (أ) ، هو نوع من الدهون يصنعها الكبد. إنه عامل خطر معروف للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب الشرايين.

يتم توريث مستوى LP (a) في دمك من والديك. لا يتم قياسه بشكل روتيني ، ولكن يوصى بالفحص للأشخاص المعرضين لخطر متوسط ​​أو مرتفع للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

لدى Heart UK مزيد من المعلومات حول ارتفاع البروتين الدهني (أ).

قلة ممارسة الرياضة بانتظام

إذا كنت غير نشط ، يمكن أن تتراكم الرواسب الدهنية في الشرايين.

إذا انسدت الشرايين التي تمد القلب بالدم ، فقد يؤدي ذلك إلى نوبة قلبية. إذا تأثرت الشرايين التي تمد دماغك بالدم ، فقد يتسبب ذلك في حدوث سكتة دماغية.

اقرأ عن إرشادات النشاط البدني للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا.

داء السكري

قد يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى الإصابة بمرض السكري ، والذي يمكن أن يضاعف من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.

يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى أمراض القلب التاجية لأنه قد يتسبب في زيادة سماكة بطانة الأوعية الدموية ، مما قد يحد من تدفق الدم.

تجلط الدم

الجلطة هي جلطة دموية في الوريد أو الشريان.

إذا حدث تجلط الدم في الشريان التاجي ، فإنه يمنع وصول الدم إلى عضلة القلب. هذا عادة ما يؤدي إلى نوبة قلبية.

عادة ما يتم تشخيص مرض القلب التاجي (CHD) بعد تقييم المخاطر وبعض الاختبارات الإضافية.

تقييم المخاطر

إذا اعتقد الطبيب العام أنك معرض لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية ، فقد يقوم بإجراء تقييم لمخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية .

يمكن إجراء ذلك كجزء من الفحص الصحي NHS .

سوف يقوم GP بما يلي:

• اسأل عن تاريخك الطبي والعائلي

• افحص ضغط دمك

• قم بإجراء فحص دم لتقييم مستوى الكوليسترول لديك

قبل إجراء اختبار الكوليسترول ، قد يُطلب منك عدم تناول الطعام لمدة 12 ساعة حتى لا يوجد طعام في جسمك يمكن أن يؤثر على النتيجة.

يمكن للطبيب العام أو الممرضة الممارسة إجراء فحص الدم. سيتم أخذ عينة إما باستخدام إبرة ومحقنة أو عن طريق وخز إصبعك.

سيسألك الممارس العام أيضًا عن نمط حياتك ، وكم التمارين التي تمارسها وما إذا كنت تدخن. سيتم اعتبار كل هذه العوامل كجزء من التشخيص.

مزيد من الاختبارات

قد تتم إحالتك لمزيد من الاختبارات للمساعدة في تأكيد أمراض الشرايين التاجية. يتم استخدام عدد من الاختبارات المختلفة لتشخيص المشكلات المتعلقة بالقلب ، بما في ذلك:

• مخطط كهربية القلب (ECG)

• ممارسة اختبارات الإجهاد

• الأشعة السينية

• مخطط صدى القلب

• تحاليل الدم

• تصوير الأوعية التاجية

• اختبارات النويدات المشعة

• فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي

• الأشعة المقطعية

مزيد من المعلومات

• مؤسسة القلب البريطانية: الاختبارات

• ضغط الدم في المملكة المتحدة: فحوصات طبية لارتفاع ضغط الدم

الإجراءات والجراحة

إذا كانت الأوعية الدموية لديك ضيقة نتيجة لتراكم التصلب (الترسبات الدهنية) أو إذا كان لا يمكن السيطرة على الأعراض باستخدام الأدوية ، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراءات تدخلية أو جراحة لفتح الشرايين المسدودة أو تجاوزها.

فيما يلي بعض الإجراءات الرئيسية المستخدمة لعلاج انسداد الشرايين.

رأب الأوعية التاجية

يُعرف رأب الوعاء التاجي أيضًا باسم التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) أو رأب الوعاء التاجي عبر اللمعة (PTCA) أو قسطرة البالون.

قد يكون الرأب الوعائي إجراءً مخططًا لشخص مصاب بالذبحة الصدرية ، أو علاجًا عاجلاً إذا أصبحت الأعراض غير مستقرة.

سيحدد إجراء تصوير الأوعية التاجية (نوع من الأشعة السينية يستخدم لفحص الأوعية الدموية) ما إذا كنت مناسبًا للعلاج.

يتم إجراء عملية رأب الأوعية التاجية أيضًا كعلاج طارئ أثناء النوبة القلبية.

أثناء العملية ، يتم إدخال بالون صغير لدفع الأنسجة الدهنية في الشريان الضيق للخارج. هذا يسمح للدم بالتدفق بسهولة أكبر.

عادةً ما يتم وضع دعامة معدنية (أنبوب شبكي سلكي) في الشريان لإبقائه مفتوحًا. يمكن أيضًا استخدام الدعامات المخصبة للأدوية. تقوم هذه الأدوية بإفراز أدوية لوقف تضييق الشريان مرة أخرى.

طعم مجازة الشريان التاجي

يُعرف تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) أيضًا باسم جراحة المجازة أو مجازة القلب أو جراحة مجازة الشريان التاجي.

يتم إجراؤه في الأشخاص الذين تضيق شرايينهم أو تنسد.

سيحدد تصوير الأوعية التاجية ما إذا كنت مناسبًا للعلاج.

جراحة مجازة الشريان التاجي (OPCAB) هي نوع من جراحة مجازة الشريان التاجي. يتم إجراؤه بينما يستمر القلب في ضخ الدم بنفسه دون الحاجة إلى جهاز القلب والرئة.

يتم إدخال (تطعيم) وعاء دموي بين الشريان الرئيسي الخارج من القلب (الشريان الأورطي) وجزء من الشريان التاجي خارج المنطقة الضيقة أو المسدودة.

في بعض الأحيان ، يتم استخدام شريان ينقل الدم إلى جدار الصدر ويتم تحويله إلى أحد شرايين القلب. هذا يسمح للدم بالالتفاف (الالتفاف) على الأجزاء الضيقة من الشرايين التاجية.

زرع قلب

في بعض الأحيان ، عندما يتضرر القلب بشدة ويكون الدواء غير فعال ، أو عندما يصبح القلب غير قادر على ضخ الدم بشكل كافٍ حول الجسم (فشل القلب) ، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع قلب .

تتضمن عملية زراعة القلب استبدال القلب التالف أو الذي لا يعمل بشكل صحيح بقلب متبرع سليم.